Préface 2

Il y a plusieurs obstacles qui empêchent l’accès des femmes du milieu rural au système sanitaire national, notamment au personnel qualifié et au plateau technique de l’accouchement : obstacles d’ordre géographique, c’est-à-dire liés à la distance et à l’état des routes qui relient les lieux de résidence des femmes à l’hôpital le plus proche ; obstacles d’ordre économique, c’est-à-dire concernant les coûts des actes, des pratiques et des médicaments ; obstacles d’ordre technique, c’est-à-dire liés à la qualité de l’accueil, à la disponibilité et à la qualité des soins ; obstacles liés au comportement du personnel vis-à-vis des femmes et au retard dans l’assistance à la parturiente. Il est important de noter qu’il existe d’autres obstacles d’ordre socio-anthropologique, culturel, voire religieux, liés, d’une part, aux croyances, attitudes, connaissances traditionnelles ou populaires, aux expériences vécues sur les différents aspects de la vie reproductive, et, d’autre part, à la conception endogène (traditionnelle) de l’accouchement, aux interrelations avec les réalités visibles et surnaturelles et aux équilibres entre les espaces physiques et métaphysiques qui entourent les femmes, aux concepts mêmes de la vie et de la mort au moment de l’accouchement.
C’est pour tout cela qu’il est plus qu’important de plaider pour une vision holistique de la santé de la reproduction et de l’accouchement, c’est-à-dire l’utilisation de toutes les expériences et ressources positives disponibles, accessibles, acceptables, adaptées à la culture et aux perceptions socioculturelles des populations…