La base conceptuelle des soins infirmiers

Dès 1859 les 4 grands concepts appliqués aux soins infirmiers, soins, personne, santé et environnement étaient présents dans les écrits de Florence Nightingale. Ils ont été repris plus tard par Fawcett (1984) (1) sous forme de métaparadigme infirmier.
Le métaparadigme, dans la définition que lui donne Kuhn (1977) (2), constitue l’armature d’une discipline. Il est formé par les concepts essentiels (notions), dits concepts structurants, à partir desquels se développe la discipline.
Autrement dit, si le paradigme peut évoluer avec les recherches, la pression sociale, il le fait à l’intérieur d’un métaparadigme qui est le garant de la discipline. Il lui donne une perspective unique, oriente la façon de prioriser les phénomènes et assure sa stabilité.
Une discipline soude une profession, quels que soient les pays et les personnes qui la composent.
Le paradigme des soins infirmiers s’est développé au fil des années en s’éloignant de plus en plus du paradigme médical auquel il fut longtemps associé. Si il est resté centré sur la clinique, il s’est davantage orienté vers la personne, sujet de soins, son environnement, sa qualité de vie et vers la santé publique.
Le paradoxe veut qu’aujourd’hui ce sont les médecins qui font évoluer leur paradigme en incluant des concepts issus des sciences humaines. Dans leur livre « Manuel des sciences humaines en médecine », De Toffol et Lemoine (2008) (3) montrent l’évolution du paradigme médical qui, depuis ces 20 dernières années se centre sur la relation patient-médecin…