One Health : une approche intégrée, systémique et unifiée de la santé
Nos systèmes de santé sont cloisonnés : l’écologie, la biologie, la médecine humaine et vétérinaire fonctionnent souvent en autonomie. Pour y remédier, les spécialistes de One Health suggèrent de décloisonner ces disciplines pour anticiper les risques sanitaires plutôt que de réagir une fois la crise déclarée. Plus qu’une réforme de nos politiques sanitaires, One Health nous invite à repenser notre rapport au vivant et notre façon d’habiter la planète pour favoriser une meilleure santé globale.
D’où vient le concept One Health et pourquoi s’impose-t-il aujourd’hui comme un modèle incontournable ? Si cette approche transversale connaît un essor récent, ses racines remontent au XIXe siècle avec les travaux du médecin Rudolf Virchow, qui fut le premier à établir un lien direct entre la santé humaine et animale. Il forge alors le terme « zoonose » pour désigner les maladies transmissibles entre espèces. Plus tard, dans les années 1960-1970, des recherches sur les épidémies de rage et de fièvre de la vallée du Grand Rift ont renforcé l’idée que les interactions entre les écosystèmes, la faune et les populations humaines conditionnaient l’émergence de nouvelles maladies. Cependant, c’est véritablement dans les années 2000 avec la propagation du virus H5N1 (grippe aviaire) que l’OMS, la FAO et l’OMSA ont commencé à promouvoir officiellement One Health comme un cadre d’action. L’épidémie de SARS-Cov1 en 2003, puis celle de Covid-19 (Sars-Cov2) en 2020 ont définitivement ancré cette approche dans les priorités de santé publique. Aujourd’hui, il ne s’agit plus seulement de lutter contre les zoonoses, mais de penser la santé de façon globale et interconnectée, en intégrant également les dimensions environnementales, sociales et économiques pouvant l’impacter.
Pourquoi cette approche est-elle devenue une nécessité et non plus un simple concept théorique ? L’accélération des crises sanitaires et écologiques démontre l’existence de menaces émergentes aux interfaces entre les humains, les animaux domestiques et sauvages et les écosystèmes fragilisés…