Conclusion. Changer de regard sur la maladie, agir pour la prévention

L’obésité est une maladie. Une maladie multifactorielle, complexe qui résulte de nombreux facteurs combinés (génétiques, biologiques, psychologiques, sociétaux et environnementaux) et… chronique, dont on ne guérit pas.
Toutefois, des progrès, récents pour la plupart, améliorent sa prise en charge et son pronostic. La chirurgie a été le premier traitement de l’obésité à démontrer son efficacité, aussi bien pour la réduction du poids que pour la prévention et même la régression des maladies associées à l’excès pondéral, comme le diabète ou la stéatose hépatique. Aujourd’hui s’ajoutent des médicaments porteurs d’espoir, mais qui demandent encore à trouver leur place dans une stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient.
Mais peut-être l’avancée fondamentale est-elle le changement dans la façon d’aborder les demandes des personnes en situation d’obésité et les soins à leur apporter. La Haute Autorité de santé, dans ses recommandations de février 2024 sur le parcours de soins personnalisé dans le surpoids et l’obésité de l’adulte, la résume ainsi : une approche pluriprofessionnelle centrée sur le patient, une attitude d’ouverture et de non-jugement, la compréhension du retentissement de la maladie, du vécu de la personne, la co-construction du projet de soins, pour aboutir au « juste enchaînement des soins, au bon moment et par les bons professionnels ». La lutte contre la stigmatisation est d’ailleurs un élément central de ces recommandations.Il reste encore du chemin à parcourir, ne serait-ce que pour obtenir cela de l’ensemble des soignants…