Personnes précaires, personnes âgées, patients atteints de pathologies multiples ou chroniques, migrants... En France aujourd'hui, un grand nombre de ces patients dits « complexes » ne bénéficient pas d'un accès aux soins. Pareil constat remet en cause la performance de notre système de santé et les acquis de l'assurance maladie pour tous.
Depuis vingt ans, des professionnels et acteurs de santé innovent pour un accès aux soins et à la santé pour tous et partout. C'est le cas dans les permanences d'accès aux soins de santé (PASS), comme la policlinique Baudelaire de l'hôpital Saint-Antoine (AP-HP). Des professionnels de la prise en charge de ces patients complexes, qui ont participé à ces initiatives originales, témoignent ici de leurs savoir-faire : parcours de santé global, coopération entre professionnels de santé et du social, recherches interdisciplinaires... Ils appellent de leurs vœux la création de centres de santé primaire polyvalents (CSPP), dont ils détaillent les éléments clés, à commencer par le caractère global de la prise en charge : infirmière, médecin, assistante sociale, psychologue, etc. Ces propositions d'organisation intégrée rejoignent celles portant sur la planification de la santé et l'instauration d'alloca-tions de ressources - autant d'innovations visant à réduire des inégalités de santé en constante augmentation.
L'ouvrage s'ouvre sur un état des lieux de la précarité sanitaire en France. Il se clôt sur ces enjeux de santé qui sont aussi des enjeux de société, avec des contributions de Didier Tabuteau, Claude Evin, Xavier Emmanuelli, Élisabeth Tomé-Gertheinrichs... et une postface de Bernard Kouchner.