Outil 32. Anticipation positive (1)

Bien souvent au bloc opératoire (comme dans tout lieu à haute technicité équivalent), le patient est focalisé sur les éléments inconfortables, confronté à l’anxiété et/ou la douleur. L’anxiolyse peut consister à extraire le patient de ce contexte anxiogène, par une modification des perceptions de ce contexte, ou par l’évocation d’un autre contexte. Ici nous présentons une manière de reconnecter le patient à son habitus, dans un mouvement de projection positive, vers l’avenir de son retour à domicile, un « à-venir » temporellement proche.Les comportements d’un sujet sont influencés d’une part par ce qu’il perçoit de son environnement, et comment il le perçoit ; et d’autre part par ses compétences à adopter tel ou tel comportement ; autrement dit, ses facultés et modalités d’adaptation. Pour influencer les comportements d’un individu, nous pouvons donc moduler l’une ou l’autre de ces composantes.
L’hypnose permet la substitution des contextes, le remplacement d’un « ici et maintenant » inconfortable par un « ailleurs, bientôt » réassurant, réconfortant, sécurisant ; ici, il s’agit de replacer le patient dans le moment de son retour à domicile. Cette mise en perspective suggère au passage que l’épreuve à venir (anxiogène) est dépassée, surmontée.
Le contexte de l’ambulatoire (ou de l’hospitalisation de courte durée) est une bonne opportunité pour envisager avec le patient son retour à domicile, proche dans le temps. C’est un aspect qui peut être abordé dans les instants qui précèdent l’induction de l’anesthésie ; ainsi le patient s’endormira en se vivant déjà chez lui…