8. Fièvre chez le jeune enfant : démarche diagnostique et thérapeutique aux urgences

Atelier 3A. Fièvre-toxicologie. fièvre chez l’enfant : grave ou pas grave ? Experts : Christèle GRAS-LE GUEN (Nantes), Philippe MINODIER (Marseille) Rapporteur : Sandrine CHARPENTIER (Toulouse) Animateurs : Emmanuel MONTASSIER (Nantes), Guillaume VALDENAIRE (Bordeaux) Objectifs pédagogiques • Identifier les critères de gravité dès l’appel et les moyens à engager lors de la régulation médicale. • Donner les signes en faveur d’une non-admission dans un service d’urgence lors de l’appel ou à l’accueil des urgences. • Détailler les critères de gravité lors du premier contact médical ou paramédical (infirmière d’accueil et d’orientation). • Préciser la stratégie diagnostique. • Préciser les indications d’une filière spécifique. • Donner les critères d’hospitalisation de ces enfants. • Donner les critères d’une urgence thérapeutique. 8. Fièvre chez le jeune enfant : démarche diagnostique et thérapeutique aux urgences Philippe Minodier, Christèle Gras-Le Guen Points clés ■ La fièvre est un symptôme bénin dans l’immense majorité des cas. Seul l’inconfort qu’elle génère justifie d’un traitement médicamenteux. ■ Lintensité de la fièvre et l’absence de réponse aux médicaments antipyrétiques ne sont pas associées à la gravité de la maladie ■ Le traitement symptomatique de la fièvre repose sur des consignes simples. Si un traitement médicamenteux est nécessaire, le paracétamol est prescrit en première intention à la posologie de 15 mg/kg/prise 4 fois par jour. ■ Les règles de décisions cliniques sont des outils destinés à aider le clinicien dans la démarche diagnostique et thérapeutique…