Rééducation myofonctionnelle orofaciale assistée par gouttière de rééducation préfabriquée et orthodontie : vers un nécessaire changement de paradigme

La rééducation des fonctions orofaciales est un sujet d’intérêt depuis plus d’un siècle et demi. En 1836, Blandin39 avait déjà décrit l’influence des pressions musculaires sur la forme des arcades dentaires.
Au tout début du 20e siècle, s’appuyant sur les lois de Roux et Wolff, qui avaient affirmé l’influence prédominante des facteurs fonctionnels sur la morphogenèse, E. Angle30 accordait à l’occlusion le rôle de stimulation fonctionnelle prépondérante. Il attribuait le développement des malocclusions aux pressions inadaptées des tissus mous orofaciaux et aux dysfonctions ventilatoires.
En 1918, un étudiant d’Edward H. Angle, Alfred Paul Rogers135,136, a souligné l’importance de l’équilibre fonctionnel. Il a montré quel pouvait être l’apport thérapeutique de la rééducation myofonctionnelle orofaciale (RMOF) à l’atteinte des objectifs d’une croissance mandibulaire, d’une apparence faciale et d’une ventilation nasale optimales. Contrairement à son maître, A.P. Rogers pensait que l’équilibre musculaire orofacial devait être établi par des exercices, plutôt que de supposer qu’il suivrait l’établissement d’une bonne occlusion56. Également, la RMOF était pour lui une aide au traitement orthodontique et à la contention de ses résultats et non une panacée pour tous les problèmes orthodontiques137.
Les théories de Rogers ont été développées par Walter Straub dans une série de travaux153-155. Il y affirmait que les principales causes des malocclusions étaient la fonction incorrecte de la langue, l’alimentation des bébés au biberon et les mauvaises habitudes de couchage et de sommeil…