Plaidoyer pour une production et une utilisation responsables des antibiotiques

Véronique Mondain; Nicolas Retur; Benjamin Bertrand; Florence Lieutier-Colas; Philippe Carenco; Sylvain Diamantis

doi:10.1684/med.2022.737

Médecine 2022/2 Vol. 18

Article de revue

Plaidoyer pour une production et une utilisation responsables des antibiotiques

Pages 63 à 68

Figure 1.

Description de l'image par IA : Bactéries résistantes, hôpitaux, communauté, animaux, plantes, environnement, industrie pharmaceutique.

L'image montre les différents aspects contribuant au développement de l’antibiorésistance. Elle est divisée en plusieurs sections principales. En haut à gauche, il y a une section intitulée "Médecine humaine" avec des illustrations d'un hôpital et d'une communauté. Cette section montre comment les antibiotiques utilisés en milieu hospitalier peuvent entraîner la présence de bactéries résistantes qui se propagent ensuite dans la communauté via les urines et les selles. À côté, il y a une section intitulée "Hygiène animale" avec des illustrations d'une vache et d'un cochon. Cette section montre comment les bactéries résistantes peuvent se développer directement à partir du contact avec les animaux et se propager via les aliments. À droite, il y a une section intitulée "Production végétale" avec des illustrations d'une plante et d'un champ. Cette section montre comment les antibiotiques peuvent être utilisés pour la croissance des plantes et entraîner la présence de bactéries résistantes qui se propagent dans l'environnement via les cultures. En dessous, il y a une section intitulée "Aquaculture" avec des illustrations de poissons et de crevettes. Cette section montre comment les antibiotiques peuvent être utilisés pour la prévention et la croissance des poissons, entraînant la présence de bactéries résistantes qui se propagent dans l'environnement. Au centre, il y a une section intitulée "Environnement" avec des illustrations de lacs, de rivières et de sols. Cette section montre comment les antibiotiques peuvent se retrouver dans l'environnement naturel et entraîner la présence de bactéries résistantes dans les lacs, rivières et sols. En bas, il y a une section intitulée "Industrie pharmaceutique" avec une illustration d'une usine. Cette section montre comment les antibiotiques peuvent être accidentellement ou intentionnellement libérés dans l'environnement depuis les usines de production. L'image montre comment les antibiotiques utilisés dans divers domaines peuvent contribuer à la propagation des bactéries résistantes dans l'environnement.

Échanges naturels contribuant au développement de l’antibiorésistance. Andersson et al. Nat Rev Microbiol 2014 : https://www.nature.com/articles/nrmicro3270

Figure 2.

Description de l'image par IA : Carte des chaînes de distribution des antibiotiques en France et en Inde.

L'image représente une carte illustrant la chaîne de distribution des antibiotiques en France et en Inde. Elle met en évidence les différents points de production et de distribution des antibiotiques dans ces deux pays. En France, les principaux sites de production et de distribution sont marqués avec des noms comme Sanofi, Lupin, et Zydus. En Inde, des entreprises telles que Sun Pharma, Lupin, et Zydus sont également représentées. La carte montre les flux de distribution des antibiotiques à travers les différentes régions, indiquant les étapes de la production à la distribution finale. Des icônes et des symboles sont utilisés pour représenter divers aspects de la chaîne de distribution, y compris les fabricants, les distributeurs, et les points de vente. Le texte sur l'image fournit des informations sur les défis et les problèmes liés à la transparence de la chaîne de distribution des antibiotiques, soulignant l'opacité et les risques associés.

Opacité des chaînes de distribution des antibiotiques. https://changingmarkets.org/portfolio/bad-medicine/

Figure 3.

Description de l'image par IA : Carte des incitations et freins à la réduction de la pollution due aux antibiotiques, Larson, Environ Health 2019.

L'image représente un diagramme complexe illustrant les incitations et les contre-incitations à la réduction de la pollution due aux antibiotiques. Le diagramme est structuré en plusieurs sections principales, chacune représentant différents acteurs et leurs interactions. En haut à gauche, il y a une liste de 33 acteurs clés et une autre liste détaillant les motivations, intérêts et aspects dissuasifs. Ces acteurs incluent des industries pharmaceutiques, des agences de réglementation, des organisations internationales, des gouvernements, des ONG, des consommateurs, et des groupes de pression. Au centre, le diagramme est divisé en deux grandes sections principales : les acteurs d'État et les acteurs industriels. Les acteurs d'État incluent les gouvernements des consommateurs, les agences de réglementation pharmaceutiques, les organisations internationales, et les groupes de pression des consommateurs. Les acteurs industriels sont divisés en deux sous-catégories : les entreprises basées sur la recherche et les entreprises basées sur la production. Les flèches et les lignes reliant ces sections montrent les interactions et les influences entre les différents acteurs. Par exemple, les gouvernements des consommateurs influencent les agences de réglementation pharmaceutiques, qui à leur tour interagissent avec les entreprises pharmaceutiques. Les entreprises basées sur la recherche et les entreprises basées sur la production ont des interactions avec les agences de réglementation et les groupes de pression. Deux cibles principales sont identifiées : la première cible est la transparence de l'utilisation des antibiotiques dans l'environnement, et la deuxième cible est la réduction de l'utilisation non justifiée des antibiotiques. Ces cibles sont influencées par les actions des différents acteurs. Le diagramme montre également des actions internationales avec des obstacles, des aides et des soutiens pour exprimer la capacité, et des actions des gouvernements des producteurs pour appliquer des pressions potentielles. En résumé, l'image illustre les dynamiques complexes entre les différents acteurs impliqués dans la réduction de la pollution due aux antibiotiques, en mettant en évidence les incitations et les contre-incitations qui influencent leurs actions.

Incitations et conte-incitations à la réduction de la pollution due aux antibiotiques. Larson. Environ Health 2019 ; 18 (1) : 95. doi: 10.1186/s12940-019-0531-1)

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