Brèves de pharmacovigilance

• Mots-clés : acide acétylsalicylique ; hémorragie cérébrale [aspirin ; cerebral hemorrhage].L’essai ASPREE (ASPirin in Reducing Events in the Elderly), essai randomisé de prévention primaire, a inclus 19 114 personnes habitant chez elles, en Australie ou aux États-Unis, et âgées d’au moins 70 ans (65 ans pour les personnes noires ou hispaniques) [1].
Les participants ont reçu 100 mg d’aspirine ou un placebo. Cette analyse secondaire, avec un suivi moyen de 4,7 ans, a porté sur la survenue d’un AVC ischémique ou d’un saignement intracrânien.
Il n’a pas été noté de différence pour le risque d’AVC ischémique tandis que le risque de saignement intracrânien est augmenté de 38 % (HR = 1,38 ; IC95 % : 1,03-1,84) : saignements extraduraux, sous-duraux et sous-arachnoïdiens.
Cloud GC, Williamson JD, Tran C, et al. Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2023 ; 6 (7) : e2325803-e2325803.
• Mots-clés : lithium ; maladies du rein [lithium; kidney diseases]Cette étude suédoise a inclus tous les adultes de la région de Stockholm, soit 10 946 patients, ayant débuté, entre 2007 et 2018, un traitement soit par lithium (n = 5 308) soit par valproate (n = 5 638). Le suivi moyen a été de 4,5 ans [1].
Il n’a pas été noté de différence significative de risque d’une insuffisance rénale chronique (IRC) ou aiguë (IRA) entre les deux groupes. Mais chez les 3 % de patients dont la lithiémie médiane était > à 1 mmol/L, le risque d’IRA était multiplié par 3,5 par rapport à ceux dont la lithiémie était < à 1 mmol/l : HR = 3,51 (1,41-8,76)…