Nouveaux enjeux éthiques autour du médicament en Afrique, Mamadou Badgi, Alice Desclaux (sous la direction de-), Dakar : l’Harmattan-Sénégal, 2015, 342 p. ISBN : 978-2-343-08072-7

1 L’ouvrage dirigé par Mamadou Badgi et Alice Desclaux rassemble des travaux présentés en 2013 lors d’un colloque tenu à Dakar. Il témoigne, comme d’autres livres analysés dans cette rubrique, du dynamisme de la prise en compte des enjeux éthiques dans les politiques de santé africaines. Ici il s’agit des politiques du médicament, mais Francis Akindes précise bien dans la préface qu’il s’agit plus globalement de montrer les injustices sociales dans le champ de la santé publique, le médicament cristallisant une série de tensions, entre les bonnes intentions humanistes et les gros intérêts financiers, tensions « qui peuvent parfois transformer les médicaments en armes de crime insoupçonné contre l’humanité », tensions entre les pays producteurs du Nord et les pays émergents, de plus en plus producteurs également, fragilité des États, remise en cause du droit à la santé… « la multiplicité des enjeux et des intérêts concentrés dans le secteur du médicament et le déficit de régulation observé font du médicament un objet politique dont l’analyse permet de renouveler ou d’enrichir le débat sur la situation de fragilité des États en Afrique ».

2 Une quarantaine d’auteurs évoquent cette problématique complexe, anthropologues, sociologues, professionnels de santé, juristes, abordant des sujets aussi variés que les faux médicaments, le règlement de la publicité, la gestion des dons de médicaments, le problème des aliments thérapeutiques prêts à l’emploi ou la « pharmaceuticalisation » humanitaire de la malnutrition.

3 Le dernier chapitre recentre le propos sur les aspects éthiques. « Qu’est-ce qui, dans les formes de production, de diffusion, de distribution et d’usage des médicaments, est moralement et collectivement acceptable, dans la perspective de sociétés plus justes, qui protègent mieux les individus face à la maladie et leur apportent des soins respectueux de leur dignité ? » Un tableau final rassemble des recommandations concrètes dans ce sens. Il s’agit là d’un ouvrage fondamental sur l’éthique des soins et de la santé au Sud.

4 Jean-Pierre Deschamps