Cet article cherche à explorer la dimension éthique de la fin de vie et à en éclairer la portée pour les politiques de santé publique. Cette exploration se fonde sur une approche philosophique contextualisée, ici en contexte français. Dans un premier temps, il resitue comment la fin de vie est d’abord devenue un objet de discussion publique, puis de législations. Ensuite, il aborde la manière dont les enjeux éthiques de la fin de vie sont envisagés dans la recherche clinique et en sciences humaines et sociales, notamment au sujet des groupes de population vulnérables et des décisions médicales dites « difficiles ». Dans un troisième temps, il montre que l’analyse doit interroger la notion clé sur le plan éthique et juridique d’accompagnement, afin de mettre en lumière les débats que recouvre l’apparent consensus à son sujet. Finalement, l’éthique du soin ou du care invite à interroger les limites actuelles des politiques de santé publique concernant la fin de vie, au regard de leur orientation générale, mais aussi des moyens accordés et de l’articulation opérée entre care privé et action publique.
- fin de vie
- éhique
- droit
- accompagnement
- politiques publiques
- care
The end of life as public health issue: ethical dimensions of a political question
This paper intends to explore the ethical dimension of end-of-life situations and to shed light on its implications for public health policy. This exploration is based on a contextualized philosophical approach, here in the French context. First, it resituates how the end of life first became an object of public discussion and then of legislation. Later on, it discusses how ethical issues about end-of-life are framed by clinical research and social sciences and humanities, particularly with regard to vulnerable population groups and so-called “difficult” medical decisions. Thirdly, it shows that the analysis must go further, by questioning the key ethical and legal notion of “accompagnement” (support), in order to uncover the debates hidden by the apparent consensus about it. Finally, the ethics of care invites us to question the current limits of public health policies concerning the end of life, with regard to their general meaning, but also to their actual means and the ways they combine private care and public action.
Mots-clés éditeurs : fin de vie, accompagnement, care, politiques publiques, droit, éhique
Date de mise en ligne : 20/09/2021
https://doi.org/10.3917/spub.212.0177
