1 Le contexte pandémique lié au coronavirus exacerbe les inégalités sociales de santé (ISS) et rappelle le poids de leurs déterminants socioéconomiques et politiques. Si elles ne proposent pas une action proportionnée aux besoins des populations, les interventions de santé publique sont susceptibles de creuser les ISS. Dès leur planification, il est essentiel de prendre en compte ces inégalités pour ne pas les amplifier. Deux revues rapides de la littérature internationale, menées dans le cadre du projet HoSPiCOVID, montrent pourtant que les ISS ne sont que peu considérées dans la formulation des interventions de dépistage et de suivi des contacts visant à lutter contre les épidémies.
2 Cette communication présentera une analyse empirique de la prise en compte des ISS dans la planification de ces deux interventions pour lutter contre le coronavirus, à Paris et en petite couronne. Il s’agit d’une enquête qualitative débutée en septembre 2020. Après une description détaillée des interventions de dépistage et de suivi des contacts à partir d’une revue de la presse et d’une analyse de documents, 20 entretiens semi-dirigés ont été conduits avec une diversité d’acteurs impliqués dans leur planification.
3 Les résultats de cette enquête toujours en cours suggèrent que les arbitrages entre logiques épidémiologiques et de réduction des ISS ont varié selon les approches propres aux différents acteurs impliqués et au fil du temps, à l’aune de nouvelles évidences et priorités. À ce titre, les interventions étudiées ont pu faire l’objet de reformulation(s) nourrie(s) par une nouvelle prise en considération des ISS.
4 Le recueil de données qualitatives par entretiens se poursuivra jusqu’à fin avril 2021. Cette étude sera complétée par une enquête empirique portant sur la mise en œuvre de ces interventions qui débutera à l’été 2021.
5 L’analyse proposée dans cette communication permettra de tirer des leçons de la gestion de l’épidémie de COVID-19 pour améliorer la prise en compte des ISS dans la formulation de futures interventions de santé publique.
