La problématique abordée dans ce livre est celle de la nécessité structurale de la reconnaissance de la différence des sexes, qui s'articule en aval à la différence moi/non-moi et en amont à la différence des générations. Avec la question du genre, les théories “queer” s'y opposent : elles remettent en cause les distinctions proposées en avançant qu'elles sont imposées par l'ordre social et sa répression, et elles prônent les bienfaits de la désexualisation.

Ces éléments fondent une clinique différentielle des sexes orientée par l’éthique de la psychanalyse et susceptible de répondre aux questions actuelles sur l’identité sexuée, multiples et protéiformes.