Chapitre 12 - La place des médiateurs de santé - pairs. Intégration dans l'équipe soignante versus intégration dans le système de santé

Il est dit de l'expérimentation menée par le CCOMS sur les médiateurs de santé - pairs (MSP) qu'elle a obtenu des résultats mitigés, mais qu'il est souhaitable de la poursuivre. Nous irons volontiers dans le même sens en proposant néanmoins que l'évaluation soit faite par des chercheurs totalement étrangers à la mise en place de ce dispositif et qu'au lieu d'étudier le processus d'intégration de ces médiateurs dans l'équipe soignante, on se focalise plus sur la question essentielle qui est celle de leur réelle intégration dans le dispositif de la santé mentale qui dépasse de loin les seules équipes psychiatriques.
En effet, je pense que le modèle choisi qui vise à intégrer ces médiateurs au sein-même des équipes soignantes, en en faisant de facto des soignants, n'est sûrement pas celui qui va favoriser cette reconnaissance et le développement de la pair-aidance en santé mentale. Ce n'est pas comme cela que l'on va rendre cette pratique attractive du côté des usagers et crédible du côté des équipes soignantes : mettre ces personnes en position de soignants, c'est quelque part les invalider en tant que pairs.
D'ailleurs, on voit d'emblée la contradiction qui existe entre l'énoncé et la réalité de la démarche. Par définition, un médiateur se situe dans un espace tiers entre deux parties, et chaque fois que l'on voit un médiateur lié d'une manière ou d'un autre à l'une des parties, c'est la fin de la médiation. La double identité qui a été retenue inclut pourtant cette fonction de médiateur - en l'occurrence ici entre les patients et les soignants - et une fonction de pair-aidant, qui se développe de plus en plus avec les groupes d'entraide mutuelle (GEM) et la prise de conscience de ce que représente la position de rétablissement pour les usagers…