6. Le recours à un répondant Proxy importe-t-il dans les enquêtes sur la santé ?

Les enquêtes en population générale portant sur la santé des individus se heurtent le plus souvent à la difficulté d’interroger les personnes les plus malades, qui sont pourtant au cœur même de la population qu’elles cherchent à cibler. L’éviction par l’enquêteur des personnes dans l’incapacité de répondre pour des raisons de santé ou le refus des enquêtés de répondre pour les mêmes raisons introduisent des biais, respectivement de sélection ou de participation. Une option couramment employée, afin d’obtenir tout de même une information sur la santé des individus enquêtés, consiste à recourir à un répondant proxy, recruté dans l’entourage des personnes interrogées. Implicitement, il est ainsi supposé que le biais d’estimation qui en résulte est moins fort que celui qui existerait si seules les réponses des personnes en bonne santé étaient considérées. Mais, qu’il s’agisse d’enquêtes sur la consommation de soins, les limitations fonctionnelles ou leurs conséquences lors de la réalisation d’activités de la vie quotidienne (Todorov et al., 2000 ; Desai et al., 2001), l’intégration du statut du répondant (la personne interrogée elle-même ou un répondant proxy) s’y limite le plus souvent à l’introduction d’une variable indicatrice dans les modèles estimés. Dans la mesure où le recours à un proxy est expliqué par les mêmes arguments que ceux liés à l’état de santé, une telle pratique présente un risque évident d’endogénéité qui demande à être correctement traité.
Nous proposerons ici une modélisation prenant spécifiquement en compte le mode de collecte de l’information dans l’analyse de la non-satisfaction d…