Fiche 105. La sécrétion tubulaire
- Par Marie-Hélène Canu,
- Vincent Bérézowski,
- Patrick Duriez,
- Cécile Langlet,
- Pascal Mariot
- et Olivier Pétrault
Pages 282 à 283
Citer ce chapitre
- CANU, Marie-Hélène,
- BÉRÉZOWSKI, Vincent,
- DURIEZ, Patrick,
- LANGLET, Cécile,
- MARIOT, Pascal
- et PÉTRAULT, Olivier,
- Canu, Marie-Hélène.,
- et al.
- Canu, M.-H.,
- Bérézowski, V.,
- Duriez, P.,
- Langlet, C.,
- Mariot, P.
- et Pétrault, O.
- M. Canu,
- V. Bérézowski,
- P. Duriez,
- C. Langlet,
- P. Mariot
- et O. Pétrault
https://doi.org/10.3917/dunod.canu.2021.02.0282
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- Canu, M.-H.,
- Bérézowski, V.,
- Duriez, P.,
- Langlet, C.,
- Mariot, P.
- et Pétrault, O.
- M. Canu,
- V. Bérézowski,
- P. Duriez,
- C. Langlet,
- P. Mariot
- et O. Pétrault
- Canu, Marie-Hélène.,
- et al.
- CANU, Marie-Hélène,
- BÉRÉZOWSKI, Vincent,
- DURIEZ, Patrick,
- LANGLET, Cécile,
- MARIOT, Pascal
- et PÉTRAULT, Olivier,
https://doi.org/10.3917/dunod.canu.2021.02.0282
La sécrétion tubulaire est un mécanisme de transport transépithélial qui fait passer des substances du sang vers la lumière du tubule. Ce mécanisme, inverse de la réabsorption, correspond à l’élimination sélective de substances contenues dans les 80 % de plasma circulant dans les capillaires péritubulaires. Elle s’effectue principalement par transport actif le long des tubes rénaux.
La sécrétion tubulaire permet :
d’éliminer des substances ne se trouvant pas déjà dans le filtrat comme certains médicaments et des substances toxiques ayant été réabsorbées passivement (l’urée et l’acide urique) ;
d’éliminer l’ammoniac NH3 de manière couplée avec H+ ;
d’ajuster le pH sanguin ;
d’éliminer le K+ selon les besoins de l’organisme et les H+ en permettant la réabsorption du HCO3 −.
Des protéines spécifiques de transport membranaire permettent la sécrétion de ces substances. La sécrétion ne peut excéder un seuil, appelé transport tubulaire maximum. Ainsi, si la concentration augmente, la sécrétion tubulaire augmente jusqu’à une certaine valeur puis reste constante. Le type de substance sécrétée diffère selon la localisation le long des tubules.
Dans le tube contourné proximal (TCP), les H+ sont sécrétés grâce à un antiport Na+/H+ apical (NHE 3, Na+/H+ Exchanger 3) et activement par une H+-ATPase. Le H+ ainsi sécrété dans la lumière tubulaire s’associe au HCO3 − présent dans le fluide tubulaire, ce qui permet en parallèle la réabsorption des deux tiers des ions HC…
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