Fiche 106. La composition de l’urine
- Par Marie-Hélène Canu,
- Vincent Bérézowski,
- Patrick Duriez,
- Cécile Langlet,
- Pascal Mariot
- et Olivier Pétrault
Pages 284 à 285
Citer ce chapitre
- CANU, Marie-Hélène,
- BÉRÉZOWSKI, Vincent,
- DURIEZ, Patrick,
- LANGLET, Cécile,
- MARIOT, Pascal
- et PÉTRAULT, Olivier,
- Canu, Marie-Hélène.,
- et al.
- Canu, M.-H.,
- Bérézowski, V.,
- Duriez, P.,
- Langlet, C.,
- Mariot, P.
- et Pétrault, O.
- M. Canu,
- V. Bérézowski,
- P. Duriez,
- C. Langlet,
- P. Mariot
- et O. Pétrault
https://doi.org/10.3917/dunod.canu.2021.02.0284
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- Canu, M.-H.,
- Bérézowski, V.,
- Duriez, P.,
- Langlet, C.,
- Mariot, P.
- et Pétrault, O.
- M. Canu,
- V. Bérézowski,
- P. Duriez,
- C. Langlet,
- P. Mariot
- et O. Pétrault
- Canu, Marie-Hélène.,
- et al.
- CANU, Marie-Hélène,
- BÉRÉZOWSKI, Vincent,
- DURIEZ, Patrick,
- LANGLET, Cécile,
- MARIOT, Pascal
- et PÉTRAULT, Olivier,
https://doi.org/10.3917/dunod.canu.2021.02.0284
Le rein adapte le volume d’urine aux entrées d’eau de façon à maintenir l’osmolalité plasmatique constante. L’osmolalité urinaire se situe généralement entre 250 et 800 mosm·kg−1. Cette variabilité de pression osmotique de l’urine est rendue possible grâce à la capacité du rein soit à diluer l’urine lorsqu’il y a surhydratation, soit à concentrer des solutés dans l’urine en cas de déshydra-tation. Cette variation de la concentration urinaire est basée sur des mécanismes à contre-courant.
Le gradient médullaire rénal est créé par un mécanisme à contre-courant qui repose sur la disposition anatomique de l’anse de Henlé et de ses vaisseaux sanguins, les vasa recta. Le liquide tubulaire qui descend dans la médullaire circule en direction opposée et à proximité de celui qui en ressort (circulation en parallèle des liquides). Ce mécanisme est le même dans les vasa recta. On distingue deux mécanismes : les multiplicateurs et les échangeurs à contre-courant. Le rein concentre ou dilue ainsi l’urine en augmentant ou en diminuant la réabsorption de l’eau au niveau du tubule contourné distal (TCD) et du tube collecteur.
Dans la partie descendante de l’anse de Henlé, l’eau est réabsorbée massivement par osmose, car la médullaire est hyperosmolaire. L’urine se concentre, l’osmolalité du filtrat passe de 300 mosm·kg−1 en haut de l’anse de Henlé à 1 200 mosm·kg−1 à la pointe. Une réabsorption active du Na+ grâce à la pompe Na+/U+ATPase sans mouvement d’eau s’effectue ensuite au niveau de la branche ascendante, rendant l’interstitium médullaire hyperosmolaire…
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