Donner un organe de son vivant

Tableau

<div> <body> <div class="page"> <table> <tbody> <tr> <td>En France, en 2001</td> <th>Transplantation hepatique</th> <th>Transplantation pulmonaire</th> <th>Transplantation cardiaque</th> </tr> <tr> <td>Transplantations realisees</td> <td>803</td> <td>91</td> <td>316</td> </tr> <tr> <td>Patientsinscrits sur la liste d'attente</td> <td>1455</td> <td>137</td> <td>802</td> </tr> <tr> <td>Patients decedes en attendant la greffe</td> <td>88 (soit 6% des inscrits)</td> <td>28 （soit2%desinscrits)</td> <td>108 (soit13% des inscrits)</td> </tr> </tbody> </table> </div> </body> </div>

Transplantation hépatique, pulmonaire et cardiaque

Source: Rapport d’activité 2001 de l’Établissement Français des greffes

Figure 1

Description de l'image par IA : Graphique montrant l'évolution de la survie des patients après transplantation hépatique sur 10 ans.

Le graphique montre l'évolution de la survie des patients après transplantation hépatique en fonction du temps, selon les données du European Liver Transplant Registry (ELTR). L'axe des x représente le temps en années, allant de 0 à 10 ans. L'axe des y représente le pourcentage de survie, allant de 0 % à 100 %. Trois courbes distinctes sont tracées : 1. La première courbe (en gris) représente les données pour la période avant 1985 (moins de 1985 - 515). Elle commence à 100 % et diminue rapidement, atteignant 34 % à 1 an, puis continue de baisser pour atteindre 18 % à 10 ans. 2. La deuxième courbe (en noir) représente les données pour la période de 1985 à 1994 (1985 - 89 - 4173). Elle commence à 83 % et diminue progressivement, atteignant 76 % à 1 an, 64 % à 2 ans, 53 % à 5 ans, et se stabilise autour de 58 % à 10 ans. 3. La troisième courbe (en bleu) représente les données pour la période de 1995 à 2000 (1995 - 2000 - 24962). Elle commence à 72 % et diminue progressivement, atteignant 65 % à 1 an, 58 % à 2 ans, et se stabilise autour de 58 % à 10 ans. Le graphique inclut une légende indiquant les périodes de temps correspondantes pour chaque courbe. Les données montrent une amélioration significative de la survie des patients après transplantation hépatique au fil du temps, avec des taux de survie plus élevés observés dans les périodes plus récentes.

Évolution de la survie des patient’s après transplantation hépatique en fonction du temps (données European Liver Transplant Registry – ELTR)

Figure 2

Description de l'image par IA : Graphique montrant l'évolution annuelle du nombre de transplantations hépatiques en Europe.

L'image représente un graphique à barres illustrant l'évolution annuelle du nombre de transplantations hépatiques en Europe, ainsi que les années des premières transplantations hépatiques par pays, selon les données de l'ELTR. L'axe des x représente les années allant de 1968 à 2000, tandis que l'axe des y indique le nombre de transplantations réalisées. Les pays sont listés à gauche du graphique, avec des barres verticales correspondant à chaque année où des transplantations ont été effectuées. Les pays incluent la Suisse, l'Allemagne, la France, les Pays-Bas, l'Espagne, le Royaume-Uni, l'Italie, la Belgique, la Norvège, le Danemark, la Suède, l'Autriche, la Finlande, la Grèce, la Hongrie, la Pologne, la République tchèque, la Slovaquie, la Bulgarie, la Roumanie, et la Croatie. Les barres sont de hauteurs variables, indiquant le nombre de transplantations effectuées chaque année. Les pays comme la France et l'Allemagne montrent des barres plus hautes, suggérant un nombre plus élevé de transplantations au fil des ans. Le graphique met en évidence une augmentation générale du nombre de transplantations hépatiques en Europe au fil du temps, avec des pics notables dans certaines années.

Évolution par année du nombre de transplantations hépatiques en Europe et année des premières transplantations hépatiques par pays (données ELTR)

Figure 3

Description de l'image par IA : Graphique montrant l'évolution du nombre d'inscriptions sur liste d’attente et des transplantations hépatiques de 1996 à 2001.

L'image est un graphique à barres représentant l'évolution du nombre d'inscriptions sur liste d’attente et des transplantations hépatiques réalisées entre 1996 et 2001. Le graphique est divisé en plusieurs catégories, chacune représentée par une couleur différente : 1. Nombre de patients inscrits (gris foncé) 2. Nombre de décès sur liste d’attente (gris clair) 3. Nombre de donneurs cadavériques (bleu foncé) 4. Nombre de transplantations (bleu moyen) 5. Nombre de TH avec foies partagés (bleu clair) 6. Nombre de TH avec donneurs vivants (bleu très clair) Chaque année de 1996 à 2001 est représentée sur l'axe des x, tandis que le nombre de cas est représenté sur l'axe des y, allant de 0 à 1200. Pour chaque année : - En 1996 : 743 patients inscrits, 626 décès, 96 donneurs cadavériques, 626 transplantations, 251 foies partagés, 11 donneurs vivants. - En 1997 : 772 patients inscrits, 620 décès, 81 donneurs cadavériques, 620 transplantations, 271 foies partagés, 19 donneurs vivants. - En 1998 : 899 patients inscrits, 693 décès, 82 donneurs cadavériques, 719 transplantations, 312 foies partagés, 28 donneurs vivants. - En 1999 : 934 patients inscrits, 699 décès, 86 donneurs cadavériques, 714 transplantations, 353 foies partagés, 33 donneurs vivants. - En 2000 : 1028 patients inscrits, 806 décès, 95 donneurs cadavériques, 752 transplantations, 282 foies partagés, 52 donneurs vivants. - En 2001 : 1051 patients inscrits, 803 décès, 88 donneurs cadavériques, 795 transplantations, 245 foies partagés, 45 donneurs vivants. Le graphique montre une augmentation générale du nombre de patients inscrits, de décès, de donneurs cadavériques, de transplantations, de foies partagés et de donneurs vivants au fil des ans.

Évolution du nombre des inscriptions sur liste d’attente et des transplantations hépatiques réalisées entre 1996 et 2001 (données EFG)

Figure 4

Description de l'image par IA : Illustration du foie avec ses segments et types d'hépatectomies possibles.

Dessin du foie « éclaté » avec ses différents segments et types d’hépatectomies possibles chez le donneur vivant

Figure 5

Description de l'image par IA : Graphique montrant l'évolution du nombre de patients (enfants et adultes) transplantés du foie avec donneur vivant en Europe de 1991 à 2001.

Le graphique montre l'évolution du nombre de patients (enfants et adultes) ayant subi une greffe de foie avec donneur vivant en Europe de 1991 à 2001. Les données sont divisées en deux catégories : enfants (n=446) et adultes (n=359). En 1991, il y a eu 6 enfants transplantés et 0 adultes. En 1992, le nombre d'enfants a augmenté à 16 et le nombre d'adultes est resté à 0. En 1993, il y a eu 22 enfants et 2 adultes. En 1994, le nombre d'enfants a légèrement diminué à 16, tandis que le nombre d'adultes est resté à 2. En 1995, il y a eu 35 enfants et 1 adulte. En 1996, le nombre d'enfants a augmenté à 32 et le nombre d'adultes est resté à 1. En 1997, il y a eu 33 enfants et 3 adultes. En 1998, le nombre d'enfants a augmenté à 60 et le nombre d'adultes est resté à 3. En 1999, il y a eu 49 enfants et 15 adultes. En 2000, le nombre d'enfants a augmenté à 64 et le nombre d'adultes est resté à 15. En 2001, il y a eu 129 enfants et 56 adultes. En 2001, le nombre d'enfants a augmenté à 157 et le nombre d'adultes est resté à 72. Le graphique montre une augmentation générale du nombre de transplantations de foie avec donneur vivant au fil des ans, tant pour les enfants que pour les adultes, avec une augmentation particulièrement notable à partir de 1998.

Évolution du nombre de patients (enfants et adultes) transplantés du foie avec donneur vivant en Europe, de 1991 à 2001

Tableau 1

Tableau comparatif des relations entre différents termes avec pourcentages associés.

<div> <body> <div class="page"> <table> <tbody> <tr> <td>Mere</td> <td>208</td> <td>32%</td> <td>Frere</td> <td>22</td> <td>3%</td> </tr> <tr> <td>Pere</td> <td>183</td> <td>28%</td> <td>Mari</td> <td>16</td> <td>2%</td> </tr> <tr> <td>Fils</td> <td>69</td> <td>11%</td> <td>Grand-mere</td> <td>2</td> <td>0.3 %</td> </tr> <tr> <td>Fille</td> <td>45</td> <td>7 %</td> <td>Grand-pere</td> <td></td> <td>0%</td> </tr> <tr> <td>Epouse</td> <td>39</td> <td>6 %</td> <td>Autres</td> <td>36</td> <td>6 %</td> </tr> <tr> <td>Sceur</td> <td>24</td> <td>4%</td> <td></td> <td></td> <td></td> </tr> </tbody> </table> </div> </body> </div>

Relation entre donneurs et receveurs

Tableau 2

Tableau comparant la relation, type de greffon, décès et cause du décès pour différents donneurs.

<div> <body> <div class="page"> <table> <tbody> <tr> <td>Receveur</td> <td>Relation</td> <td>Type de greffon</td> <td>Deces</td> <td>Causedu deces</td> </tr> <tr> <td>Enfant</td> <td>Mere</td> <td>Lobe gauche</td> <td>2jours</td> <td>Embolie pulmonaire</td> </tr> <tr> <td>Adulte</td> <td>Frere</td> <td>Foiedroit</td> <td>11jours</td> <td>Infection</td> </tr> <tr> <td>Adulte</td> <td>Epouse</td> <td>Foie droit</td> <td>21 jours</td> <td>Infection</td> </tr> <tr> <td>Enfant</td> <td>Mere</td> <td>Foie droit</td> <td>32jours</td> <td>Defaillance cardiaque</td> </tr> </tbody> </table> </div> </body> </div>

Mortalité chez les donneurs

Tableau 3

<div> <body> <div class="page"> <table> <tbody> <tr> <th>Pasde complications</th> <td></td> <td>511(79%)</td> </tr> <tr> <th>Complications</th> <td>132</td> <td>(21%)</td> </tr> <tr> <th>Fuite biliaire</th> <td>25</td> <td>(4%)</td> </tr> <tr> <th>Stenose biliaire</th> <td>6</td> <td>(1%)</td> </tr> <tr> <th>Insuffisance hepatique:</th> <td>40</td> <td>(6%)</td> </tr> <tr> <th>Tauxdeprothrombineminimal<3o%</th> <td>1</td> <td>(0,2%)</td> </tr> <tr> <th>Tauxdeprothrombineminimal<4o%</th> <td>15</td> <td>(2,2%)</td> </tr> <tr> <th>Taux de prothrombine minimal <5o%</th> <td>24</td> <td>(3,6%)</td> </tr> <tr> <th>Emboliepulmonaire</th> <td>6</td> <td>(1%)</td> </tr> <tr> <th>Complicationsvasculaires*</th> <td>m</td> <td>(0,5%)</td> </tr> <tr> <th>Infections**</th> <td>27</td> <td>(4 %)</td> </tr> <tr> <th>Complicationsgastro-intestinales</th> <td>10</td> <td>(2%)</td> </tr> <tr> <th>Complicationsgenerales***</th> <td>14</td> <td>(2%)</td> </tr> </tbody> </table> <p>*thrombosedelaveineporte,1fistulearterio-portale,1plhebitedubrasdroit</p> <p>**2o abces de paroi,3 infectionsurinaires,5episodesfebriles</p> <p>gepanchementspleuraux</p> </div> </body> </div>

Complications chez les donneurs

Figure 6

Description de l'image par IA : Graphique montrant la survie des greffons de 1 à 8 ans avec des valeurs allant de 71 à 78.

Survie de 1 à 8 ans de l’ensemble des greffons

Figure 7

Description de l'image par IA : Graphique montrant la survie des greffons de 1 à 8 ans chez les enfants et les adultes. Enfants : 83-75%, Adultes : 72-66%.

L'image est un graphique linéaire comparant la survie des greffons chez les enfants et les adultes sur une période de 8 ans. L'axe des x représente les années, allant de 0 à 8, tandis que l'axe des y représente le pourcentage de survie des greffons, allant de 0 à 100. Deux lignes sont tracées sur le graphique : 1. Une ligne bleue représentant les enfants, avec une population de 445 sujets. 2. Une ligne noire représentant les adultes, avec une population de 357 sujets. Les points de données pour les enfants sont les suivants : - Année 0 : 100% - Année 1 : 83% - Année 2 : 81% - Année 3 : 80% - Année 4 : 80% - Année 5 : 80% - Année 6 : 80% - Année 7 : 80% - Année 8 : 75% Les points de données pour les adultes sont les suivants : - Année 0 : 100% - Année 1 : 72% - Année 2 : 66% - Année 3 : 66% - Année 4 : 66% - Année 5 : 66% - Année 6 : 66% - Année 7 : 66% - Année 8 : 66% Le graphique montre que la survie des greffons est plus élevée chez les enfants par rapport aux adultes tout au long de la période de 8 ans. Les enfants maintiennent une survie constante à 80% après la première année, tandis que les adultes montrent une baisse significative après la première année, se stabilisant à 66% par la suite.

Survie de 1 à 8 ans des greffons chez les enfants et les adultes

Figure 8

Description de l'image par IA : Graphique comparant la survie à 1 à 10 ans des greffons de donneurs vivants et cadavériques.

L'image est un graphique comparant la survie des greffons de donneurs vivants et de donneurs cadavériques sur une période de 1 à 10 ans. L'axe des x représente les années, allant de 0 à 10, tandis que l'axe des y représente le pourcentage de survie des greffons, allant de 0 à 100. Deux lignes sont tracées sur le graphique : 1. Une ligne bleue représentant les donneurs vivants, avec une étiquette indiquant "Donneurs vivants : 797". 2. Une ligne noire représentant les donneurs cadavériques, avec une étiquette indiquant "Donneurs cadavériques : 32936". Les points de données pour les donneurs vivants sont les suivants : - Année 0 : 100% - Année 1 : 78% - Année 2 : 76% - Année 3 : 75% - Année 4 : 75% - Année 5 : 75% - Année 6 : 73% - Année 7 : 72% - Année 8 : 71% - Année 9 : 71% - Année 10 : 71% Les points de données pour les donneurs cadavériques sont les suivants : - Année 0 : 100% - Année 1 : 75% - Année 2 : 72% - Année 3 : 68% - Année 4 : 65% - Année 5 : 63% - Année 6 : 60% - Année 7 : 57% - Année 8 : 58% - Année 9 : 56% - Année 10 : 54% Le graphique montre que les greffons de donneurs vivants ont généralement une meilleure survie à long terme par rapport aux greffons de donneurs cadavériques.

Survie comparée de 1 à 10 ans des greffons de donneurs vivants et de donneurs cadavériques

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