Propriétés antiseptiques d'extrait éthanolique de Juglans regia (L.) et évaluation de son potentiel antibiofilm in vitro en implantologie orthopédique

Les infections liées à des implants de fixation de fracture présentent un véritable problème de santé publique. Les nouvelles technologies ont permis à la chirurgie orthopédique d'assurer le remplacement des articulations par la mise en place des implants chirurgicaux (prothèses et matériel d'ostéosynthèse), d'améliorer la mobilité et de restaurer la fonction articulaire, pour embellir la qualité de vie des patients [1]. Souvent, ces infections apparaissaient comme des complications traumatiques postopératoires, altérant la réponse immunitaire locale en l'occurrence de ces matériaux orthopédiques étrangers. Parfois, l'infection persiste jusqu'à devenir chronique [2,3].
Malgré la prescription de l'antibiothérapie prophylactique, l'infection continue d'être la cause majeure de l'échec thérapeutique dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires (IOA) [4,5]. À l'origine de ces complications septiques récidivantes, le phénomène de formation de biofilm et l'adhérence des germes multirésistants, dont Staphylococcus aureus est significativement la cause principale [6,7]. L'infection sur matériel implanté est considérée donc parmi les aggravations médicales liées au développement de ce réservoir bactérien [8,9]. Le biofilm est un assemblage des bactéries en agrégats irréversiblement adhérées à une surface inerte, enchâssées dans une matrice polysaccharidique extracellulaire (MEC) constituant le mode de vie des microorganismes [10,11]. Implanté dans l'organisme, le dispositif de fixation de fracture est rapidement colonisé par des bactéries mettant en jeu des interactions physicochimiques [12], ce qui permet aux germes incriminés d'initier la production de biofilm [13]…