Faire appel aux interventions cognitives pour favoriser la cognition et la réserve cognitive des personnes âgées : approches, défis et solutions

La possibilité d’agir sur des facteurs de risque modifiables pour retarder l’apparition des troubles cognitifs associés au vieillissement est désormais reconnue comme une avancée majeure dans le domaine du vieillissement cognitif et de la maladie d’Alzheimer, offrant ainsi un espoir considérable. En 2020, un groupe d’experts mandaté par la commission Lancet a identifié une douzaine de facteurs de risque et de protection susceptibles d’être modifiés tout au long de la vie [1]. En raison de leur association avec les troubles neurocognitifs et de leur prévalence mondiale, ce groupe dirigé par Gil Livingstone a estimé qu’éliminer ces facteurs modifiables pourrait prévenir environ 40 % des cas de troubles neurocognitifs majeurs dans le monde. Ces facteurs agiraient soit en réduisant les dommages neuropathologiques associés au vieillissement ou aux maladies neurodégénératives, un processus désigné sous le terme de maintien cérébral, soit en atténuant l’impact négatif de ces changements cérébraux sur la cognition, grâce à la réserve cognitive [2]. Plusieurs des facteurs identifiés par cette étude sont directement ou indirectement liés au degré de stimulation cognitive reçu par un individu au cours de sa vie, tels que son niveau d’éducation, les limitations sensorielles, les facteurs liés à la santé mentale, ainsi que le niveau de participation sociale ou d’isolement.
Dans ce contexte, les interventions cognitives représentent un levier d’action potentiellement très puissant pour des personnes âgées sans troubles cognitifs ou avec un trouble cognitif léger…